VISSZA Hatékony módszerek a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésére.

A modern világban szinte minden 25 év feletti ember szenved ebben a betegségben. A nyaki osteochondrosis sokkal gyakrabban fordul elő, mint a gerinc más részein. Ennek a témakörnek a relevanciáját nehéz túlbecsülni. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért fordul elő ez a betegség, hogyan nyilvánul meg, hogyan kell kezelni a nyaki osteochondrosist, milyen gyógyszerek hatékonyak a kezelésében, milyen nem gyógyszeres módszerek léteznek, és megtudjuk a válaszokat a hasonló diagnózisú betegek leggyakoribb kérdéseire. A nyaki gerinc osteochondrosisa a nyaki gerinc intervertebrális lemezeinek degeneratív-dystrophiás elváltozása (progresszív).

A nyaki osteochondrosis okai

Az alább felsorolt tényezők hatására megnövekszik a nyaki gerinc terhelése, a nyakizmok igyekeznek kompenzálni a túlterhelést, görcsök lépnek fel, ezen a területen megzavarodik a vérkeringés, ami degeneratív elváltozásokat okoz. Számos tényező hatására a nyaki gerinc porckorongjaiban elváltozások következnek be, szerkezetük megváltozik, táplálkozásuk megzavarodik, a csigolyák közötti kis ízületekben változások következnek be, a megváltozott csigolyaközi porckorongok fokozott terhelése miatt a csigolyatestek csontkinövései jelennek meg. Kattintson a nagyításhoz - tornaterápia a gerinc bármely részének osteochondrosisára. A nyaki gerinc osteochondrosisának kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Rossz testtartás és gerincferdülés
• Túlsúlyos
• Fizikai inaktivitás, ülőmunka
• Korábbi gerincsérülések
• Anyagcserezavar
• Nagyszerű fizikai aktivitás
• Stressz és állandó idegi feszültség
• Alacsony fizikai felkészültség
• Örökletes hajlam
• Szokásos helytelen testhelyzetek, mint például a telefonkagyló vállával való tartása
• Állandó feszültség a hátban és a nyakban a munka jellegéből adódóan (feszült állapot ülő helyzetben) járművezetők és irodai dolgozók körében.
• Fejlődési anomáliák a nyaki gerincben

A nyaki osteochondrosis fejlettségi foka

Az osteochondrosis mértékét a klinikai kép és a beteg panaszai határozzák meg. A fokozat fogalmát nem szabad összetéveszteni az osteochondrosis szakaszaival. A szakaszokat az alábbiakban tárgyaljuk.

Első fokozat

a klinikai megnyilvánulások minimálisak, a beteg panaszkodhat a nyaki gerincben jelentkező alacsony intenzitású fájdalomra, amely a fej elfordításakor felerősödhet. A fizikális vizsgálat enyhe feszültséget mutathat ki a nyakizmokban.

Második fokozat

A beteget aggasztja a nyaki gerinc fájdalma, ennek intenzitása sokkal nagyobb, a fájdalom kisugározhat a vállba vagy a karba. Ez az intervertebralis lemez magasságának csökkenése és az ideggyökerek becsípődése miatt következik be. A fájdalom felerősödik a fej billentésekor és elfordításakor. A beteg csökkent teljesítményt, gyengeséget és fejfájást észlelhet.

Harmadik fokozat

a nyaki osteochondrosis tünetei felerősödnek, a fájdalom állandóvá válik, a karba vagy a vállba sugárzik. Zsibbadás vagy gyengeség jelenik meg a kar izmaiban, amikor porckorongsérv képződik (lásd az ágyéki sérv tüneteit). Aggaszt a gyengeség és a szédülés. A vizsgálat során a nyaki gerinc mozgáskorlátozottsága és a nyaki gerinc tapintása során fellépő fájdalom derül ki.

Negyedik fokozat

Az intervertebralis lemez teljesen megsemmisül, és helyébe kötőszövet kerül. Fokozódik a szédülés, megjelenik a fülzúgás és a koordináció is romlik, mivel a folyamatban részt vesz a kisagyot ellátó vertebralis artéria és az agy nyakszirti lebenye.

A tünetek a sérült csigolyától függően

Külön-külön megkülönböztethetünk radikuláris szindrómákat, amelyek bizonyos szenzoros és motoros zavarokhoz vezetnek. Különböznek attól függően, hogy melyik csigolya nyomja össze a gerinc gyökerét:

• C1: zsibbadáshoz és az érzékenység elvesztéséhez vezet a fej hátsó részén;
• C2: fájdalom a parietális régióban és a fej hátsó részén;
• C3: beszédzavar, a nyelv érzékenysége, fájdalom és csökkent érzékenység azon az oldalon, ahol a gerincvelői ideg becsípődött;
• C4: fájdalom a szívben, a bal hypochondriumban, a vállban, a lapockaban, légzési rendellenességek, csökkent nyaki izomtónus;
• C5: vállfájdalom a külső területen;
• C6: az alkarból a hüvelykujjba, valamint a nyakból a lapocka felé sugárzó fájdalom;
• C7: fájdalom a váll hátsó részén, a nyaktól a lapockáig, az alkarba 2-4 ujjig terjed;
• C8: fájdalom a nyaktól a vállig, az alkartól a kisujjig.

A nyaki osteochondrosis diagnózisa

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• A nyaki gerinc röntgenfelvétele. Alacsony informatív módszer, különösen a betegség későbbi szakaszaiban.
• Számítógépes tomográfia. Jobban mutatja a csigolyák elváltozásait, de a csigolyaközi sérv méretét és jelenlétét, valamint a porckorong-medulláris konfliktus (gerincsérv általi kompresszió) jelenlétét nehéz megállapítani.
• Mágneses rezonancia képalkotás. A leginformatívabb módszer. Nemcsak a csontszerkezetek láthatók jól, hanem a csigolyaközi porckorongok, sérvek, méretük, növekedési irányuk is.
• Ha a csigolyaartériákban a véráramlás megsértésének gyanúja merül fel, ultrahangos duplex szkennelést alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi annak pontos meghatározását, hogy a véráramlás sebessége csökken-e, vagy vannak-e akadályok a normál véráramlásban.

A nyaki osteochondrosis röntgenstádiumai.

• 1. szakasz - minimális változások a csigolyák konfigurációjában, a nyaki lordosis simítása (görbület).
• 2. szakasz - a csigolyák közötti instabilitás, az egyik csigolya lehetséges elmozdulása a másikhoz képest, torzió (a gerincoszlop tengelye körüli forgás), a csigolyaközi lemez magasságának enyhe csökkenése.
• 3. szakasz - a csigolyaközi porckorong magasságának csökkenése a felette lévő lemezhez képest ¼-rel, a csigolyaközi ízületek változásai, a hátsó osteophyták (csontkinövések), a csigolyaközi nyílások szűkítése és a gerinccsatorna szűkítése, amelyben a gerincvelő és a membránok találhatók.
• 4. szakasz - a csigolyaközi porckorong magasságának jelentős csökkenése, jelentős változások a csigolyaközi ízületekben, hatalmas hátsó osteophyták, az intervertebralis foramina jelentős szűkülése és a gerinccsatorna jelentős szűkülése myelopathia kialakulásával.

Tünetek

A felső gerinc károsodása különféle tünetekben nyilvánulhat meg, a disztrófiás folyamat helyétől és súlyosságától, valamint attól függően, hogy a nyaki gerinc radikuláris struktúrái mennyire érintettek. A betegek panaszai gyakran olyan tünetekre redukálódnak, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak egymáshoz, ami megnehezítheti a betegség diagnózisát és további kezelését. Általában a nyaki osteochondrosis klinikai képe a következő szindrómákból áll:

• Csigolya, amelyet különböző típusú fájdalom jellemez a fej és a nyak hátsó részén.
• Spinalis, amelyben a motoros és szenzoros beidegzés károsodásának tünetei figyelhetők meg, emellett a nyaki zóna károsodott trofizmusa a vállöv és a karok izomzatának fokozatos sorvadását okozza.
• Radicularis, fájdalom tüneteiben kifejezve a peritoneális és a mellkasi szervek területén, amely további alapos diagnosztikát igényel az osteochondrosis és a belső szervek betegségeinek megkülönböztetésére.
• A nyaki osteochondrosissal járó csigolyaartéria szindróma egy vestibularis rendellenesség, amely fejfájással, halláskárosodással, szédüléssel, sőt eszméletvesztéssel nyilvánul meg. Ezek a jelenségek az artéria csigolya megsértése és a vérellátás gyengülése miatti agyi ischaemia miatt fordulnak elő.

Hogyan kezeljük a nyaki osteochondrosist?

A nyaki szegmens osteochondrosisa fokozatosan alakul ki, és a betegek általában már az életminőséget befolyásoló klinikai megnyilvánulások szakaszában, súlyosbodási időszakokban keresik a kezelést. A nyaki gerinc osteochondrosisának kezelését csak az orvos határozza meg a megfelelő diagnózis után; az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. A nyaki osteochondrosis kezelése a fájdalom, a gyulladás megszüntetésére, az érintett szöveti struktúrák részleges vagy teljes helyreállítására és a szövődmények megelőzésére irányul. A kezelésnek túlnyomórészt ambulánsnak kell lennie; minden otthoni eljárás csak orvosi rendelvényre, műszeres és laboratóriumi diagnosztika után végezhető el. Előrehaladott esetekben, a neurológiai elváltozások és az egyidejű patológiák súlyos fejlődési stádiumában a cervicalis osteochondrosis fekvőbeteg-kezelése műtéti beavatkozás lehetőségével indokolható.

A nyaki osteochondrosis gyógyszeres kezelése

Olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek enyhítik a fájdalom és a gyulladás tüneteit. Az akut időszakban injekciós formájú gyógyszereket jeleznek; a fájdalom csillapítása után a beteg tablettákat, lokálisan ható szereket szed kenőcs formájában, és továbbra is injekciókat kap.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A nyaki osteochondrosis kezelésében a fájdalom és a gyulladás enyhítésére szolgáló gyógyszereknek tekintik őket. Különböző adagolási formákban kapható. Csökkentik a lágy szövetek duzzadását, ezáltal csökkentik a fájdalmat; a helyi szerek melegítő hatásúak, ami javítja a véráramlást az érintett nyaki területen. Ezeket a gyógyszereket 5-10 napig, néha legfeljebb 2 hétig használják. Az akut időszakban az NSAID-okat injekciók formájában írják fel; néhány nap múlva a beteg áttér a tabletta beadási formájára. Érdemes megjegyezni, hogy az NSAID-okkal végzett hosszú távú kezelés negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ezért a kezelés időtartama általában nem haladja meg a 10 napot.
• Hormonok. Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatástalanok, a betegnek fájdalomcsillapítóként glükokortikoszteroidokkal végzett paravertebrális érzéstelenítő blokádokat írhat elő a nyaki gerincben, leggyakrabban dexametazon vagy hidrokortizon injekcióval az érintett területre vagy tablettákkal. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket cervicalis radicularis szindrómában szenvedő betegeknek írják fel az idegrost duzzanatának enyhítésére.
• Anesztetikumok. Helyi neuromuszkuláris blokádok formájában írják fel őket, ami kiküszöböli a súlyos fájdalom tüneteit. Az injekció beadásának helyétől függően a blokád lehet intradermális, szubkután, izmos, perineurális vagy radikuláris. A fájdalomcsillapító hatás meghosszabbítása érdekében az érzéstelenítőket hormonokkal együtt adják be. A nyaki osteochondrosis kezelését minden második napon végezzük, összesen 5-7 ilyen eljárást írnak elő. Az érzéstelenítők speciális biológiailag aktív pontokba injekciózva is beadhatók; ez a kezelési technika az akupunktúra egyik fajtája, és farmakopunktúrának hívják.
• Görcsoldók és gyógyszerek, amelyek javítják a mikrokeringést a nyak és a gallér területén. Az érintett területen izomfeszültség kezelésére nikotinsav és mások írhatók fel. A nyaki izomgörcsök enyhítésével és a véráramlás javításával a beteg területen serkentik a véráramlást, enyhülnek a nyaki osteochondrosis és a gyulladás tünetei. Az exacerbáció időszakában diuretikumokat is szednek, hogy csökkentsék az érgörcsöt, és ezáltal javítsák a mikrocirkulációt az érintett területen.
• Nyugtatók, például macskagyökér-tinktúra, bazsarózsa és gyógyteák ajánlottak a hosszan tartó fájdalom kezelésére és a neuroticizmus kialakulásának kockázatának csökkentésére, ami hozzájárul a nyaki osteochondrosis kezelésének hatékonyságához.
• Helyi irritáló szerek. Ezek helyi hatású kenőcsök, gélek, bedörzsölők, amelyek melegítő, irritáló és elvonó hatásúak. Nem használják az akut stádium kezelésére. Növényi és állati eredetű biológiailag aktív anyagokat, például méh- vagy kígyómérget tartalmaznak. Ha túlérzékeny a gyógyszer összetevőire, és ha irritáló hatása erős, jobb, ha nem használja őket, hogy ne okozzon még nagyobb duzzanatot.
• Vitaminok. A kezelés és a további rehabilitáció ideje alatt multivitamin komplexek alkalmazása javasolt. Jellemzően ez a B-vitaminok csoportja, amelynek képviselői részt vesznek a normál idegvezetés biztosításában, valamint az A- és C-vitamin az erek falának megerősítése és a véráramlás javítása érdekében. A vitaminok szedése csökkenti a vesztibuláris zavarokat - mozgási betegség szindróma, szédülés, halláskárosodás.
• Kondroprotektorok. Ezek olyan anyagok, amelyek elősegítik a nyaki szegmens csigolyalemezeinek porcszövetének helyreállítását. A nyaki osteochondrosis kezelését kondroprotektorokkal hosszú ideig, 6-12 hónapig végezzük.

Ortopédiai kezelési módszerek

A nyaki gerinc kellemetlen tüneteit gyakran provokálja és súlyosbítja az alvás közbeni helytelen testhelyzet, a hosszan tartó kényszerhelyzet vagy sérülés. Ezért a betegség kezelése során gyakran alkalmaznak olyan módszert, mint a nyakörv vagy a Shants gallér. Minden betegnek egyénileg, orvosi konzultációt követően írják fel, mivel többféle változatban kapható. A gallér egy keretezett sűrű görgő, amely a nyak körül rögzíti és rögzíti a csigolyákat a kívánt helyzetben. A nyak ezért nem hajlik, és a fej nem fordul oldalra, ami biztosítja a beteg terület immobilizálását, ami fontos az akut időszakokban. A Shants nyaki gallérja két felfújható rétegű görgő formájában is elkészíthető, amelybe gumiburával levegőt pumpálnak. A görgők közötti réteg felfújása megfeszíti a gerincet, ami lehetővé teszi a nyaki gerinc interartikuláris réseit. A nyújtás mértékét az orvos határozza meg; nem ajánlott ezt a problémát önállóan megoldani, hogy elkerülje a nyak neurovaszkuláris kötegeinek károsodását. A gyógyulási időszak alatt teljesen felfújható gallért használnak, amely megőrzi a nyak és a fej mozgékonyságát.

A gallér otthon viselhető, legfeljebb napi 3 órát, a teljes viselési idő kb. egy hónap. A végleges viselési szabályokat az orvos határozza meg, az állapot súlyosságától és a fennálló tünetektől függően.