Derékfájás - okok, tünetek és kezelés

Amikor egy személy fájdalomtól szenved, az egyetlen vágy az, hogy a fájdalom gyorsan elmúljon, és soha többé ne jelenjen meg. A hát testünk „működő" és fontos része, hiszen itt található a fő szerv – a gerinc. A gyakori hátfájás különböző betegségek tünete. Szinte mindenki fájdalmat tapasztal az ágyéki gerincben, különösen 40 év után. A leggyakoribb ok az osteochondrosis, de ez a patológia nem magyarázza meg a hátfájás természetét, súlyosságát és időtartamát. Az alsó hátfájás a gerinc károsodását, az idegvégződések, az izomszövetek és a belső szervek betegségét jelzi. Láz alatt figyelhető meg. Lehet éles és tompa, állandó és időszakos, lövöldözős és feltörő. A fájdalom lehet időszakos, lokális, fájó vagy zsémbes, van, aki az időjárással, másoknak a fizikai aktivitással, másoknak a hosszan tartó kényelmetlen testhelyzetben való tartózkodással jár.

Miért fáj a derekam?

A gyakori hátfájás okai lehetnek az izomszövet betegségei, a csontok és a csigolyaközi lemezek sérülései. A hasi szervek, a medence és a mellkas patológiáinak hátterében merülnek fel.

Gerincbetegségek

A derékfájás gyakori okai a veleszületett rendellenességek és szerzett gerincbetegségek. A fájdalom néha az időjárás változásaihoz, néha pedig a fizikai aktivitáshoz kapcsolódik.

Lumbágó– éles fájdalom, amely korlátozza a mozgást, és izomgörcs miatt jelentkezik. A gerinc patológiás folyamataival lumboischialgia lép fel - sajgó vagy lövő fájdalom a hát alsó részén, amely a comb hátsó részébe sugárzik. A fájdalom a radikuláris szindróma hátterében jelentkezik. Fájdalmas érzéseket észlelnek a gerinc patológiáival:

• Degeneratív patológiák: osteochondrosis, csigolyaközi porckorong kitüremkedés, csigolyaközi sérv, spondylosis, spondyloarthrosis.
• Veleszületett rendellenességek: szakralizáció, lumbalizáció.
• Polietiológiai feltételek: spondylolysis, spondylolisthesis.
• Érrendszeri betegségek: gerincvelői keringési zavarok.
• Egyéb betegségek: betegségForestier.

Az idegszerkezetek másodlagos elváltozásai: lumbosacralis radiculitis, lumbosacralis plexitis, különböző eredetű myelopathia.

A gerinc görbülete

A gerinc görbületével járó enyhe fájó fájdalom a fizikai aktivitás helytelen elosztásával, a szalagok és az izmok túlfeszítésével jár a hát alsó részén. A fájdalom a kényelmetlen testhelyzet miatt jelentkezik, miközben kemény vagy fordítva puha matracon alszik.

A tünetet a következők kísérik:

• lordosis;
• kyphosis;
• gerincferdülés;
• kyphoscoliosis;
• lapos hát szindróma.

Csontritkulás

Ha a hát alsó része feszülést vagy fájdalmat érez hosszú ideig, akkor csontritkulás lehet. A fájdalmat a stressz és az időjárás változásai súlyosbítják. Az oszteoporózis lehet:

• posztmenopauzális;
• fiatalkori;
• idiopátiás;
• szenilis.

Ugyanezek a fájdalomérzetek jelentkeznek genetikai betegségekben, az endokrin mirigyek működési zavaraiban és mérgezésben szenvedő betegeknél a gyógyszerek szedése során. A másodlagos csontritkulás oka lehet a szindrómafelszívódási zavar, vese- és májbetegségek, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus.

A fájdalom fokozódása és időtartamának növekedése sérülésekkel és törésekkel jár.

Gerinc sérülések

Az ágyéki gerinc gyakori sérülése a zúzódás, amely mérsékelt fájdalomként jelentkezik, és mozgás közben duzzanat, vérömleny és vérzés kíséri. Súlyos esetekben neurológiai rendellenességek is hozzáadódnak.

A hát alsó részének kompressziós törése a gerinc kényszerhajlítása miatt következik be, és légzésleállás és erős fájdalom jellemzi. A fájdalom felerősödik a test elfordulásakor, az izmok és a szövetek megduzzadnak. A hát alsó része tapintásra fájdalmas.

Spondylolisthesisben és csigolya-diszlokációban szenvedő betegeknél paroxizmális fájdalom jelentkezik a hát alsó részének nehézségével és a lábak zsibbadásával.

Lágyszövet- és vesekárosodás

Mérsékelt és csillapító fájdalom vérzéssel vagy duzzanattal a lágyrészek zúzódásaiból ered. A vese zúzódásai fájdalmasak, és az alsó hasba, a nemi szervekbe és az ágyéki régióba sugároznak. Néha hematóma és hematuria megnyilvánulása látható. Súlyos zúzódások esetén fájdalmas sokk, vér a vizeletben és hosszan tartó súlyos fájdalom léphet fel.

A gerinc és a gerincvelő fertőzései

Osteomyelitiserősödő fájdalomként jelentkezik a hát alsó részén hidegrázás és láz kíséretében. Lehet hematogén, poszttraumás, kontakt, posztoperatív. Az intenzív fájdalom annyira rángat és kidudorodik, hogy megakadályozza a mozgást, és lefagyni kényszerít. Az osteomyelitis krónikus formájában fistulous traktus képződik kiürült gennyel, így a fájdalom megnyilvánulásai kisimulnak.

Gerinc tuberkulózisfokozatosan alakul ki, kezdve időszakos fájdalommal, amely a stressz hatására felerősödik, majd a mozgások merevsége lép fel. A fájdalom égetővé válik, és paresztéziával és zsibbadással sugárzik a lábakba a csigolyák elpusztulása és az ideggyökerek összenyomódása miatt.

Azoknál a betegeknélspinális epidurális tályogerős fájdalom izomfeszüléssel, hidegrázással és hipertermiával párosul. A betegség előrehaladtával radikuláris szindróma és parézis lép fel.

Helyi gyulladás

Felforr,karbunkulusok- gennyes folyamatok hátterében 1 cm átmérőjű lila vagy kékes árnyalatú bőrtömörödések jelennek meg, középen egy vagy több rúddal, és fokozódó fájdalom kíséri a hát alsó részén. A fájdalom rángatózik, lüktet, és megfoszthatja az alvástól. Hipertermia figyelhető meg.

Nál nélparanephritiselőször láz lép fel, majd helyi ödémát, hiperémiát és hipertermiát észlelnek. A gyomorba és a bordák alá kisugárzó heves fájdalom mozdulatokkal, sőt légzéssel is felerősödik a harmadik napon. A paranephritis hátterében a súlyos fájdalom miatt a páciens görbe helyzetbe kényszerül, hogy az alsó hátizmok ne feszüljenek. A test állapota súlyos.

Fertőző betegségek

Nál nélARVI,influenzaÉstorokfájása testhőmérséklet emelkedésével és a test mérgezésével a myositist sajgó fájdalom jellemzi a hát alsó részén, ami a helyzet megváltoztatásának vágyát okozza. Néha az alsó hátfájást a vesefertőzés okozza. Fertőző betegségek a hát alsó részénél:

• vérzéses lázak;
• japán szúnyog-encephalitis;
• Ebola-láz;
• láb és szájbetegség;
• koronavírus;
• bakteriális, gombás, vírusos fertőzések.

A súlyos fertőzések következtében fellépő fájdalom a hát alsó részén citokinvihar során figyelhető meg. Az epidemiológiai izomfájdalmat intenzív fájdalomrohamok kísérik a hát alsó részén, amelyek 10 percig tartanak, fél-egy óra intervallummal, és a végtagokban, a mellkasban és a hasfalban jelentkeznek. Kombinálható rhinitissel, kötőhártya-gyulladással és zsibbadással. A myalgia nyugalomban alábbhagy, mozgás közben felerősödik, és néhány nappal az izmok bemelegítése után eltűnhet.

Egyéb izomelváltozások

A sajgó fájdalom a hát alsó részén intenzív fizikai aktivitás, a hátizmok erősítő gyakorlata vagy hosszan tartó, a hát alsó izmainak feszültségével járó helyzetben jelentkezik. A myositis nemcsak a fertőzés hátterében alakul ki, hanem hipotermia, mérgezés, túlterhelés, anyagcserezavarok miatt is, és hosszan tartó fájdalmas fájdalom kíséri.

Űrlapokmyositis:

• szifilisz és tuberkulózis esetén;
• idiopátiás, fiatalkorú;
• onkológiához;
• kötőszöveti betegségekre.

A fibromyalgiában krónikus fájdalom, aszténia, alvászavarok és neurotikus rendellenességek figyelhetők meg.

Egyéb betegségek

A derékfájás aggodalomra ad okot kóros állapotok esetén:

• Daganatokgerinc és gerincvelő: szarkóma, hemangioma, metasztázisok, gerincvelői daganatok.
• Vesebetegségek: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, vese infarktus, vesevéna trombózis, vese ciszta, veserák.
• Örökletes betegségek:Pierre-Marie örökletes cerebelláris ataxiája.
• Exogén mérgezések: Adrenomimetikus kábítószerrel való visszaélés.
• A szív és az erek patológiái: Loeffler-féle endocarditis, hasi aorta aneurizma.
• Vészhelyzetek: vérátömlesztési sokk.

A fájdalom szindróma a hát alsó részébe sugárzik a kismedencei betegségek, a női betegségek, valamint a prosztatarák, a proctitis, a sigmoiditis hátterében.

A fájdalom típusai

A derékfájás diagnosztizálásánál figyelembe kell venni az időtartamot. Az izomfájdalom körülbelül két hétig tart, majd eltűnik.

A gerincelváltozások okozta fájdalom hosszabb ideig tart, és kisugárzik a lábba, a gátba, és szúró érzéssel, zsibbadással és égő érzéssel kísérheti.

A szív- és érrendszeri betegségek és a hasi szervek betegségei által okozott fájdalmat intenzitás és hosszabb időtartam jellemzi.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához nagy jelentősége van a kórelőzménynek, hiszen a derékfájást különböző betegségek okozhatják.

Az elsődleges diagnózist traumatológus-ortopéd végzi. A diagnózis felállításakor az orvos a következő tüneteket veszi figyelembe: székletürítési és vizelési zavar, ortopédiai hibák, gyengeség és zsibbadás a lábban. Vizsgálatot végeznek a fájdalompontok és az izomgörcsök azonosítására.

Az is számít, hogy a fájdalom mikor jelentkezik, milyen összefüggésben áll a stresszel, görcsök, köhögés, láz, valamint a hólyag vagy a belek működési zavara.

Ha neurológiai tünetek jelentkeznek, a beteget neurológus látja el. Az orvos kikérdezi a pácienst és vizuális vizsgálatot végez, majd hardveres és műszeres vizsgálatra küldi a pácienst. Az orvos jelzései szerint sebész, reumatológus, urológus és más speciális szakemberek konzultációit írják elő.

A diagnosztika a következőket tartalmazhatja:

• Neurológiai vizsgálat.A neurológus értékeli a páciens reflexeit, érzékenységét és izomerejét, valamint a mozgáskoordinációt.
• röntgen.A röntgen a kezdeti vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a csontszövet változásainak meghatározását. Az ágyéki régió képei töréseket, a csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásait, gyulladásos folyamatok jeleit és spondylolisthesisét mutatják.
• CT vizsgálat.A CT-vizsgálatok a szilárd struktúrák részletes szerkezetét vizsgálják.
• MRI– informatív módszer, amely lehetővé teszi a szalagok és csigolyaközi lemezek állapotának morfológiai változásainak diagnosztizálását. A szűkület kizárása érdekében mielográfiát írnak elő.
• Denzitometriaszükséges a csontritkuláshoz.
• Elektromiográfia,elektroneurográfiaEzek a tesztek az izomműködést és az idegvezetést értékelik.
• Ultrahangvesék, prosztata, hasi és kismedencei szervek.
• USDGhasi aorta.
• EMG (ENMG)idegrostok mentén fellépő vezetési zavarok meghatározására szolgál.
• Laboratóriumi vizsgálatok.A fertőzés kórokozójának meghatározásához vizelet- és vérvizsgálatot vesznek mikrobiológiai vizsgálat céljából. Neuroinfekciók kimutatására - szerológiai tesztek segítségével.

Alsó hátfájás kezelése

Elsősegély

A gerincsérülések esetén a pácienst kemény, lapos felületre helyezik, és a klinikára viszik. A fájdalom csökkentése érdekében optimalizálnia kell a testhelyzetét munka és pihenés közben, hogy csökkentse a hát terhelését. Mielőtt az orvos megvizsgálná, fájdalomcsillapítókat szedhet. A gerinc degeneratív betegségei, a lumbágó és a lumboischialgia esetén megengedett a melegítő és fájdalomcsillapító hatású krémek, kenőcsök és gélek használata. Fertőző folyamatok esetén használatuk tilos.

A kezelés alapja a fizioterápia és a gyógyszeres terápia. A következő módszereket alkalmazzák:

• NSAID-oktabletták és helyi szerek formájában, az ágyéki gerinc izmainak krónikus és akut fájdalmaira használják.
• Neurotróp B-vitaminok, fokozza a gyógyászati fájdalomcsillapítók hatását.
• Helyi érzéstelenítők.Terápiás blokádokat végeznek az akut fájdalomra érzéstelenítőkkel, valamint fájdalomcsillapítókkal kombinálva glükokortikoszteroidokkal.

Fizikoterápia

• ultrahang,
• magnetoterápia,
• transzkután elektromos stimuláció,
• lézerterápia,
• elektroforézis,
• masszázs,
• manuális terápia,
• akupunktúra.

Sebészet

A patológiás jellemzőktől függően sebészeti beavatkozások vannak:

• Instabilitás esetén: testközi fúzió, transzpedikuláris rögzítés, lemezrögzítés.
• Tuberkulózis, daganat, csontritkulás, csontvelőgyulladás esetén: sequestrectomia, vertebroplasztika, kyphoplasztika, corpectomia.
• Intervertebralis herniák esetén: discectomia, microdiscectomia, nucleoplasztika.
• A gerinccsatorna szűkítésére: laminectomia, facetectomia, porckorong punkciós dekompressziója.

Megelőzés

A masszázs izomtömbök és ízületi subluxációk jelenlétében hatékony, csökkenti az izomgörcsöt és a derékfájást.

A fizioterápia csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, javítja a vérkeringést.

Gyakorlatterápia - a fizikai gyakorlatok hatékonyan erősítik az izomfűzőt és javítják a gerinc biomechanikáját. A gyakorlatokat orvossal választják ki. A szisztematikus végrehajtás lehetővé teszi a funkcionalitás fenntartását és a fájdalom csökkentését a hát alsó részén.

"Az előre figyelmeztetett az előfegyverzett! "De csak egy orvos tud pontos diagnózist felállítani.