A „nyaki osteochondrosis" diagnózisát gyakran felállítják, ha egy személy nyaki fájdalomra panaszkodik. Vannak, akik szédülést, emlékezetkiesést, kézzsibbadást és egyéb kellemetlen tüneteket is ennek tulajdonítanak. Tévesen úgy gondolják, hogy a betegség a csigolyaközi lemezek és a gerincoszlop egyéb elemeinek kopásával és korral összefüggő deformációjával jár.
Hogyan működik a nyaki gerinc?
A nyaki régió 7 csigolyából áll. Közöttük vannak csigolyaközi lemezek - félmerev szerkezetek, amelyek a kerület mentén sűrű gyűrűvel és zselészerű középponttal rendelkeznek, amelyek lengéscsillapítóként működnek. Mindegyik csigolyától jobbra és balra két ízület található, amelyek között a csigolyanyúlványok porccal borított felületei nyúlnak ki. Az ízületeket a hát szalagjai és izmai kötik össze.
Miért jelentkezik a nyaki fájdalom?
A nyaki fájdalom jellemzően kínos mozgásra, sérülésre vagy a nyaki gerinc bármely szerkezetének gyulladása következtében jelentkezik. Ezenkívül a fájdalom oka lehet az izmok vagy szalagok túlfeszítése, például súlyemeléskor, sikertelenül elfordítva a fejet, vagy az ízületi folyamatok közötti ízületek arthrosisának hátterében. Az „idegbezáródás", vagy nyaki radikulopathia, specifikus folyamatok (áttétek, csigolya daganatok, gerincvelői membránok a nyaki régióban) viszonylag ritkák.
A 30 év feletti férfiak 26%-a és a nők 40%-a tapasztalt nyaki fájdalmat az elmúlt hónapban, a férfiak 5%-a és a nők 7%-a pedig folyamatosan érzi ezt.
Az akut nyaki fájdalom általában 1-2 héten belül magától elmúlik. A krónikus fájdalom a legtöbb esetben a fizikai aktivitás hiánya vagy éppen ellenkezőleg, túl intenzív edzés miatt jelentkezik.
Az emberek azonban gyakran tévesen a nyaki nyaki oszteochondrosisnak nevezik a megmagyarázhatatlan fájdalmat és kényelmetlenséget, és ennek kialakulását a csigolyaközi lemezek és a gerincoszlop egyéb elemeinek kopásával és korral összefüggő deformációjával társítják. De az ilyen fájdalomnak általában semmi köze az igazi osteochondrosishoz.
Nyaki osteochondrosis
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint az osteochondrosis (osteochondropathia) olyan ritka örökletes betegségek csoportja, amelyek a csontok normális fejlődésének és növekedésének megzavarásával járnak. Az osteochondrosis általában gyermekkorban kezdődik, és súlyos: az ízület vagy a csont egy része deformálódik, és néha meghal. Ennél a betegségnél leggyakrabban nem a nyaki gerinc érintett, hanem a mellkasi gerinc (alsó mellkasi csigolyák). Ezért az osteochondrosis fő klinikai megnyilvánulása a mellkasi gerinc kifejezett görbülete, az úgynevezett mellkasi kyphosis.
A mellkasi gerinc károsodásával kapcsolatos tünetek:
- nehézlégzés,
- állandó gyengeség
- képtelenség teljesen lélegezni,
- fájdalom és égő érzés a szegycsont mögött,
- gyors szívverés rohamai.
Nyaki fájdalommal járó állapotok
Nyaki meszesedés
Az 50 év felettieknél a nyaki fájdalmat általában a nyaki spondylosis, a csigolyák és a kapcsolódó struktúrák életkorral összefüggő kopása és szakadása okozza. Ennél a betegségnél a csigolyaközi porckorongok kiszáradnak és ellapulnak, ami a nyaki régió értékcsökkenését súlyosbítja, és sok mozgást fájdalom kísér.
De az életkor előrehaladtával a gerincben bekövetkező változások normálisak. Így szerkezetei átlagosan 30 év után kezdenek elkopni, és 60 éves korig 10 emberből 9 már nyaki spondylosisban szenved. A legtöbb embernél azonban tünetmentes.
Más okok
Ritkábban a nyaki fájdalom hipotermia vagy súlyos stressz, porckorongsérv vagy a nyaki csigolyák rendellenességei miatt jelentkezik – csontkinövések (sarkantyúk), amelyek összenyomják a gerincvelőből kinyúló idegeket.
A nyaki gerinc és a vállöv fájdalmának leggyakoribb forrása az izmok túlzott feszülése (védelme): trapéz, a nyaki gerinc hosszú hátsó izmai.
Ezenkívül a nyaki gerinc izmai szorosan kapcsolódnak az aponeurosishoz - egy széles ínlemezhez, amely beborítja a fejet. Az aponeurosis izomelemei az occipitalis, temporalis és frontális régiókban a nyaki régió izmaihoz kapcsolódnak, így a nyaki fájdalom gyakran fejfájással jár. Így a hosszan tartó ülőmunka vagy kényelmetlen testhelyzetben alvás után jelentkező, fejfájással párosuló nyaki fájdalom a legtöbb esetben a fizikai aktivitás hiányával és a helytelen testtartással jár, és nem veszélyes az egészségre.
A tech neck jelensége, az internetes korszak úgynevezett techno-neckje vagy nyaka, a kényelmetlen testtartásból eredő fájdalommal jár. A Techneck a számítógép és az okostelefon folyamatos használatának eredménye, ami miatt az ember kénytelen meghajlítani a nyakát. A helyzet az, hogy a fej relatív tömege az előredőléssel nő. Így „egyenes" helyzetben egy felnőtt fejének átlagos súlya 5 kg. Ha a fejét legalább 15°-kal előre dönti, a nyakizmok terhelése 13 kg, 30°-20 kg, 60°-30 kg. Az állandó túlterhelés következtében a nyakizmok túlfeszülnek, mikrotraumák, gyulladások, fibrózis (a kötőszövet túlszaporodása) és ennek megfelelően fájdalom léphet fel.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kialakulásához hozzájáruló okok
A nyaki gerinc fájdalmának fellépését elősegíti a gerinc születése vagy bármely más sérülése, fejlődési rendellenességei, testtartási zavarok, izomdystonia, valamint elhúzódó immobilizáció, elhízás és egyes autoimmun betegségek.
- A hosszú távú immobilizáció olyan állapot, amelyben egy személy egy alapbetegség miatt több mint egy hónapig kénytelen feküdni. Ennek eredményeként az izmok gyengülnek - és a vertikális kialakítás során, amikor a terhelés nő, túlzottan megfeszülnek. Fájdalom jelentkezik.
- Elhízás: A túlsúly növeli a gerinc struktúráinak feszültségét, és fájdalmat okozhat.
- Az autoimmun betegségek, amelyekben a porcszövet elpusztul (autoimmun ízületi gyulladás, polychondritis), szintén nyaki fájdalomhoz vezetnek.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak szakaszai
A nyaki gerinc degenerációjának (megsemmisítésének) 4 fő szakasza van:
- I. szakasz: a csigolyaközi porckorongok elvékonyodnak, enyhe kellemetlen érzés jelentkezik a nyak területén;
- szakasz II: a csigolyaközi porckorongok deformálódnak, a csigolyák közötti távolság csökken. A fájdalom fokozódik a nyaki gerinc mozgásával;
- szakasz III: a porcok és a csigolyák egymáshoz dörzsölődnek, a nyaki fájdalom állandóvá válik, a mozgások korlátozottak. A nyaki gerinc nagyon súlyos deformációi esetén vertebralis artéria szindróma fordulhat elő látási és vesztibuláris zavarokkal, fejfájással;
- IV szakasz: a degeneratív elváltozások kifejezettek, a nyaki gerinc mozgásai nagyon korlátozottak és fájdalmasak. A nyak környéke szinte teljesen immobilizálható.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak tünetei
A legtöbb nyaki osteochondrosisban szenvedő ember krónikus fájdalmat és nyakmerevséget tapasztal. A betegség előrehaladtával más tünetek is megjelenhetnek (különösen, ha a gerincgyökerek, a vertebralis artéria és a szomszédos idegfonatok összenyomódnak).
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak tünetei:
- nyaki fájdalom, amely mozgással vagy állással fokozódik;
- fájdalom sugárzik a vállba vagy a karba;
- zsibbadás, bizsergés és gyengeség a karokban és a kezekben;
- kattanás vagy csiszolás a nyakban (különösen a fej elfordításakor);
- fejfájás;
- szédülési rohamok;
- a mozgások koordinációjának zavara;
- a húgyhólyag vagy a bélkontroll elvesztése.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy neurológussal.
A „nyaki osteochondrosis" tüneteinek típusai
A „nyaki osteochondrosis" összes tünete feltételesen 3 csoportba vagy szindrómába sorolható: csigolya-, radikuláris- és csigolyaartéria szindróma.
A csigolya (gerinc) szindróma tünetei:
- ropog a nyakban mozgás közben;
- korlátozott mobilitás;
- a csigolyák elhelyezkedésének megsértése egymáshoz képest a nyakban;
- természetes nyaki lordosis vagy oldalirányú görbület simítása a nyaki gerincben (csak röntgenen, MRI-n vagy CT-n látható).
A radikuláris szindróma tünetei:
- az ujjak zsibbadása az egyik vagy mindkét kezén;
- lövés, égető fájdalom a nyakban, amely a karba vagy mindkét karba sugárzik;
- a nyak és a kar izmainak disztrófiája.
A vertebralis artéria szindróma tünetei:
- paroxizmális szédülés, egészen az eszméletvesztésig;
- a vérnyomás hirtelen ugrásai;
- zaj a fülben;
- homályos látás vagy foltok a szemekben;
- egyensúlyvesztés és émelygés a fej mozgatásakor;
- fejfájás (erős fájdalom az egyik vagy mindkét oldalon).
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak diagnosztizálása
A nyaki fájdalom okának megértéséhez és a „nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak" (általános nevén nyaki osteochondrosis) diagnózisának felállításához az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, tanulmányoznia kell a kórtörténetet, értékelnie kell a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit. .
A nyaki osteochondrosis diagnózisát és kezelését neurológus végzi.
Ellenőrzés
A vizsgálat során az orvos meghallgatja a beteg panaszait, tisztázza a kórelőzmény részleteit és vizsgálatot végez: ellenőrzi a reflexeket, az izomerőt, az érzékenységet, a vesztibuláris apparátus állapotát.
A „nyaki osteochondrosis" esetében a nyak területén az izomsorvadás (izomvesztés), a hosszú hátizmok csökkent vagy megnövekedett izomtónusa, valamint a nyaki régió statikus zavarai láthatók. Az izmok tapintásakor az ember fájásra panaszkodik, a fej billentésekor a fájdalom a fejbe vagy a karokba sugározhat, szédülés, fejfájás léphet fel.
Ezenkívül a betegek mozgási zavarokat tapasztalhatnak a kezekben (gyengeség), látási és hallási problémákat.
Az orvos megkérheti a beteget, hogy járjon, álljon egy lábon csukott szemmel, vagy érintse meg az orrát. Így a szakember fel tudja mérni, hogy nem sérült-e a mozgáskoordináció, vannak-e gondok a durva- és finommotorikával.
Laboratóriumi diagnosztika
A csontok általános állapotának felmérése érdekében a nyaki osteochondrosis gyanújával rendelkező betegek vérvizsgálatát írják elő a teljes és ionizált kalciumra, valamint a csontszövet növekedésének és pusztításának markereire - osteocalcin és osteoprotegerin, alkalikus foszfatáz.
Progresszív nyaki osteochondrosis esetén az ízületek elpusztulnak, a kalciumtartalom csökkenhet, az osteocalcin és az osteoprotegerin pedig éppen ellenkezőleg, nő.
A teljes kreatin-kinázt szintén az izomszövet pusztulásának markerének tekintik a nyaki izmok myositisében.
Ezenkívül az orvosnak fel kell mérnie az izomtónus szabályozásában részt vevő mikroelemek vérszintjét: magnézium, kálium, nátrium.
Műszeres diagnosztika
A nyaki fájdalom és a kapcsolódó rendellenességek okának megállapításához képalkotó vizsgálatok szükségesek: a nyaki gerinc röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás, elektroneuromiográfia.
- Radiográfia.A röntgen segítségével azonosíthatja a csontdeformációkat, a rosszindulatú daganatokat és az ízületek degeneratív elváltozásait.
- Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotásakkor kell elvégezni, ha a gerincoszlop, a gerincvelő vagy az agy patológiájának gyanúja merül fel. A számítógépes tomográfia a csigolyatestek hemangiómáit és a nyaki gerinc durva deformációit mutatja. A mágneses rezonancia képalkotás informatívabb az izmok, a gyökerek és a gerincvelő megjelenítéséhez.
- Elektroneuromiográfia- egy módszer az impulzusátvitel hatékonyságának tanulmányozására egy idegrost mentén alacsony intenzitású elektromos árammal. A teszt kissé kényelmetlen lehet. A vizsgálat segít tisztázni az impulzusok vezetését a gyökerek, az idegek és az idegektől az izmok felé, megerősíti az idegek vagy izmok károsodását, és tisztázza a károsodás természetét és mértékét.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kezelése
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésének fő célja a fájdalom enyhítése, a nyaki idegek összenyomódásának megelőzése és a nyaki mobilitás helyreállítása.
Az állapot súlyosságától függően az orvos gyógyszereket, fizikoterápiát vagy masszázst írhat fel. Műtétre lehet szükség, ha az idegek becsípődnek vagy az ízületek deformálódnak.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak gyógyszeres kezelése
A nyaki fájdalom gyógyszeres kezeléssel enyhíthető.
A nyaki fájdalom és merevség enyhítésére szolgáló gyógyszerek:
- helyi érzéstelenítő kenőcsök, gélek és tapaszok;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- hormonális gyógyszerek tabletták vagy injekciók formájában az érintett ízület területére;
- izomrelaxánsok az izomgörcsök enyhítésére;
- antidepresszánsok a krónikus fájdalom enyhítésére.
A nyaki osteochondrosis nem gyógyszeres kezelése
A gyógyszeres terápia mellett fontos, hogy a nyaki osteochondrosisban szenvedő betegek nyaki gyakorlatokat végezzenek. Ebből a célból az érintettet gyógytornászhoz irányítják konzultációra. Megtanítja, hogyan kell megfelelően nyújtani és erősíteni a nyak és a váll izmait.
Orvosa javasolhat szőnyegeket vagy görgőket fém vagy műanyag tűkkel. Lefekvés előtt 15-30 percig használják az izmok ellazítására.
A Shantz sín (nyakmerevítő) viselése passzív tornaterápia a nyaki régió mély izmai számára, amelyeket edzéssel nehéz befolyásolni. Amikor az ember sínt vesz fel, az izmok ellazulnak, amikor pedig leveszik, megfeszülnek. Ha naponta többször 15-20 percig viselsz sínt, edzheted, erősítheted.
Csak akkor van értelme 2-3 órán át viselni, ha súlyos nyaksérülései vannak. Ráadásul nem szabad benne feküdni, aludni még kevésbé.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak műtéti kezelése
Általában műtétre van szükség a gerincoszlop súlyos deformációjában szenvedő betegeknél, akiknél az ideg becsípődött.
A műtét során a sebész eltávolítja a kóros elemeket (sérvnyúlványok, képződmények stb. ) vagy a csigolya egy részét. Az ilyen kezelés után hosszú rehabilitációs időszakra van szükség: Shants sín vagy merev sín viselése a nyaki gerinc számára, gyógytorna, rendszeres séta, fájdalomcsillapítók.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak szövődményei és következményei
Kezelés nélkül a csigolyaközi lemezek fokozatosan elhasználódnak, és a csigolyák „kitörlődnek".
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak gyakori szövődményei:
- kezelhetetlen fájdalom szindróma a fejben, nyakban, mellkasban;
- görcsök, mozgászavarok és a kezek zsibbadása;
- gyakori szédülés, mozgáskoordináció, finom és durva motoros készségek zavara.
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak megelőzése („nyaki osteochondrosis")
A valódi nyaki osteochondrosisnak nincs specifikus megelőzése, mivel ez egy örökletes betegség.
A nem specifikus nyaki fájdalom megjelenésének elkerülése érdekében, amelyet tévesen a nyaki osteochondrosishoz kötnek, fontos a helyes testtartás és a fizikai aktivitás biztosítása: minél többet mozog az ember, annál jobb az izmok, csontok, szalagok és ízületek állapota.
A fizikai aktivitás fenntartásához a felnőtteknek heti 150 perc közepes intenzitású aerob tevékenységre van szükségük. Alkalmas a gyors séta, úszás, kerékpározás, tenisz, tánc vagy görkorcsolya. A pilates és a jóga erősíti az izmokat.
Ezenkívül a torna segít elkerülni a nyaki izmok túlterhelését és a fájdalom megjelenését: a fej előre-hátra billentése, váltakozva minden vállhoz és elforgatása, valamint ortopéd párnán való alvás.
Kerülni kell a nyaki gerinc sérüléseit: ne ugorjon fejjel lefelé a vízbe, az autóban kösse be a biztonsági övet (ostorcsapás megelőzése baleset esetén).
Alvó helyzet hátfájás esetén
A nyak- és hátfájás, amelyet gyakran az osteochondrosisnak tulajdonítanak, a kényelmetlen alvási pozíció következménye lehet.
Alvás közben a fejnek és a gerincnek körülbelül azonos szinten kell lennie. Ez a pozíció minimálisra csökkenti a nyak területére nehezedő további nyomást.
Ha az ember főleg hanyatt alszik, a párna magassága átlagosan 6-11 cm legyen. Az oldalt fekvőknél a párna legyen vastagabb: 9-13 cm. Így a kívánt dőlésszög A váll és a fej között kell tartani, a nyaki gerinc nem ereszkedik meg, és az izmok megfeszülnek, hogy kompenzálják a kellemetlenségeket.
Sőt, minél nagyobb a személy súlya, annál magasabbnak kell lennie a párnának. A matrac keménységére is figyelni kell. Minél puhább, annál jobban megereszkedik a test súlya alatt, és annál magasabbnak kell lennie a párnának. Ezenkívül jobb, ha nem mindig csak az egyik oldalon alszik - ez izomegyensúlytalansághoz vezet.
Ha valaki inkább hason alszik, gyakrabban szenvedhet hát- és nyakfájdalmaktól. A helyzet az, hogy ebben a helyzetben nehéz a gerincet semleges helyzetben tartani. A hát feszültségének enyhítésére párnát tehet a medencéje és az alhasa alá, a feje alá pedig lapos párnát választhat, vagy akár aludhat is anélkül.
Ezenkívül speciális ortopéd párnát is használhat.
GYIK
- Hová sugározhat a fájdalom a „nyaki osteochondrosisból"?
A nyaki gerinc degeneratív elváltozásaiból adódó fájdalom a vállba vagy a karba sugározhat, és mozgással vagy állással is felerősödhet.
- Hogyan lehet enyhíteni a szédülés rohamát „nyaki osteochondrosissal"?
A szédülés enyhítésére olyan kényelmes testhelyzetet kell felvennie, amelyben minimális az esés valószínűsége (üljön egy székre háttámlával vagy feküdjön le), és hívjon segítséget. 5-7 perc elteltével megpróbálhatja elfordítani a fejét: valószínűleg ez idő alatt elmúlik a szédülés. Ha a szédülés továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, hányinger, hányás vagy egyéb neurológiai tünetek (beszéd-, látás-, mozgás-, nyelés-, érzékenység) jelentkeznek, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni.
- Hogyan lehet helyesen aludni a „nyaki osteochondrosissal"?
Alvás közben a fejnek és a gerincnek körülbelül azonos szinten kell lennie. Ez a pozíció minimálisra csökkenti a nyak területére nehezedő további nyomást.
- Mennyi ideig tart a nyaki gerinc „osteochondrosisának" súlyosbodása?
Átlagosan a nyaki gerinc degeneratív elváltozásai miatti tünetek súlyosbodása ("nyaki osteochondrosis") átlagosan 4-7 napig tart. A fájdalom csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és izomrelaxánsokat használnak. Ez idő alatt jobb, ha az ember nyugodt marad, és nyakmerevítőt visel.
- Melyik orvos kezeli a nyaki gerinc "osteochondrosisát"?
A nyaki régióban fellépő fájdalom diagnosztizálását és kezelését neurológus, idegsebész, ortopéd és általános orvos végzi.